一、外阴创伤

　　如果在活动中不慎， 如外阴部与自行车的坐垫、横梁或其他硬物相撞，那么很容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。这一点尤其要引起年轻女孩的注意，因为她们往往在运动中忽略对自己身体的保护。

　　那么作为女性，你应当经常关怀自己的身体，包括外生殖器的健康。所以，不妨经常自查外阴。

　　女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即“望、闻、触”。

　　所谓“望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。

　　另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。

　　正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

　　“闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

　　“触”的时候，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

　　正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。

　　为了便于自查，应当简单了解一下女性外阴的一般解剖名称。外阴指的是生殖器官外露的部分。

　　女性外阴长阴毛的部位，称为“阴阜”，这里是耻骨联合前面隆起的脂肪垫。其下，依次为“阴唇前连合”、“阴蒂系带”、“阴蒂”、“尿道外口”、“阴道前庭”、“处女膜”、“阴唇系带”、“阴唇后连合”、“会阴”和肛门。

　　“大阴唇”是靠近两侧大腿内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。“阴唇前连合”与“阴唇后连合”之间的两侧，有“小阴唇”；“小阴唇”的外侧则是“大阴唇”。大、小阴唇之间有一条“唇间沟”。大阴唇与阴阜、会阴相连，其间并无界限。只有掰开大阴唇，才能看见小阴唇、阴蒂、尿道外口和阴道口。

　　所以在自查的时候，要分开大阴唇，否则看不清楚它所遮挡的结构。

　　在自查的过程中，可能发现某些异常情形，那时就要引起自己的高度注意，或者及时去医院的妇科详细检查。

　　常见的女性外阴疾病有如下一些：

　　1.外阴损伤

　　外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。

　　在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。

　　2.尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。

　　3.假性湿疣

　　假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。

　　4.外阴肿瘤

　　女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并不多见。它们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。

　　常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。

　　5.外阴白色病变

　　外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。

　　有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中，夹杂有界限清晰的白色斑块。

　　如果发现有外阴白斑，应当去详细检查治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。

　　有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。

二、月经异常

　　国外专家调查，从事较大运动量的少女，月经异常者占相当大的比例，多表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等，且运动量愈大初潮年龄越晚。其原因主要是由于强烈运动会抑制下丘脑功能，造成内分泌系统功能异常，影响体内性激素的正常水平，从而干扰了正常月经的形成和周期。

　　同时影响月经异常的原因还有很多，比如：

　　罪魁祸首一：压力

　　每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆，一次，李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的“好朋友”又再度降临。为什么一个月中会有两次呢？仔细想想，好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了，有时提前，有时推后，量也比以前多了。

　　医生在排除了器质性病变的可能后，询问了李娜的生活情况，并肯定地告诉她，是她长期压力过大导致了精神紧张，从而使内分泌紊乱，改变了月经的规律。

　　专家分析：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。

　　温馨小贴士

　　1.缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。

　　2.多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。

　　罪魁祸首二：贪凉

　　许妍是个喜欢打扮的女孩子，即使是在冬天，她也常常穿得很单薄，属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族。而且，她还和很多都市女孩子一样，寒冬的日子也吃冰激凌。许妍的我行我素让月经不再按时造访了，有时一个多月或是两个月来一次，量也比以前少了许多。

　　专家分析：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。

　　温馨小贴士

　　1.经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。

　　2.不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。

　　罪魁祸首三：电磁波

　　呼机、手机、商务通，一个都不能少；DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围。但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥，而是时多时少，袭击的时间也没有规律，令阿云很是烦恼。

　　专家分析：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。

　　温馨小贴士

　　1.日常操作电脑时，要做好防护。

　　2.在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然，最好不要长时间使用手机。

　　3.少用微波炉，冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用，尽量避免多种电器同时开启使用，持续使用时间不可过长，次数不宜过频。

　　4.多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，经常喝些绿茶，都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。

　　罪魁祸手首四：便秘

　　朱莉供职于外企，工作节奏快，午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决，所吃的食物也大多是主食和肉类，水果、青菜很少。渐渐地，朱莉有了便秘，后来一向准时的月经也开始捣乱了。朱莉很不解：难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗？

　　专家分析：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。

　　温馨小贴士

　　1.甜蜜药方：取麻油、蜂蜜各一匙，搅拌后服用，可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。

　　2.每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤，对治便秘有显著疗效。

　　3.杜仲茶是便秘者的上好饮品，可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁，能增进肠胃消化，减肥并有软便功效。

　　4.核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食；少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用，但过量食用会弄巧成拙。

　　罪魁祸首五：滥用药

　　英子平时总爱感冒、咳嗽，为了快点康复，她总是吃很多药，有时还要医生给她打抗生素针剂。刚开始病很快就好了，但后来“低级药”就不起作用了，只好用更高级更新的抗生素。与此同时，她发现自己的月经开始推迟来临。

　　专家分析：滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。

　　温馨小贴士

　　1.良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。

　　2.不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素，再用低级的就不起作用了，因为病菌对其已产生了耐受力。因此，用药应询问医生，“升级”要慎重。4项指标衡量正常月经

　　罪魁祸首六：蹦迪

　　王可是都市时尚生活的实践者，经常下班后与朋友或同事去蹦迪，乐此不疲。在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了，听力似乎有些下降，但更令王可惊奇的是，月经的周期也发生了变化，间隔有时长有时短，这倒底是怎么回事呢？

　　专家分析：噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响。

　　温馨小贴士

　　尽量选择清静的地方聚会，减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间，或在自己家中开party。

　　罪魁祸首七：吸烟

　　璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾，后因连续几个月的月经不调到医院诊治，最后医生给她开出的药方是：戒烟。这使她惊讶极了。

　　专家分析：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。

　　温馨小贴士

　　1.改变不良生活习惯，果断地戒烟。

　　2.适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害，可服用一些药片，或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。

三、卵巢破裂

　　剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可引起卵巢破裂，从而出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10-18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

　　卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。

　　一般卵巢癌确诊时往往已到晚期。由于早期卵巢癌病人的5年生存率为70%～90%，而晚期病人的5年生存率只有20%～30%，因此早期确诊意义重大。

　　美国研究人员最近发现，一些症状可以帮助人们发现早期卵巢癌。研究人员对128例盆腔肿瘤患者和1709名妇女进行了回顾性研究。研究者详细了解上述人群的背痛、盆腔或腹部疼痛、腹胀、尿急、便秘、原因不明的体重减轻等症状及其出现频率和严重程度。结果显示，恶性肿瘤患者每月出现症状20～30次，而良性肿瘤患者或对照组妇女每月只出现症状2～3次，通常发生在围经期。恶性肿瘤患者症状较严重，而且常在发病初。另外，症状组合很重要，43%的癌症患者同时有腹胀、腹围增大和泌尿系症状，而对照组同时有这些症状组合的只有8%。

　　该研究提示下列症状的出现频率和严重性可提供卵巢癌的诊断线索：腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。因为卵巢癌相对少见，对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。专家提醒，如果妇女有这组症状，医师应想到卵巢癌的可能，并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体，如果出现这些症状，应去医院就诊，协助医生找出原因。

四、子宫内膜异位症

　　经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

　　据有关资料研究证明，子宫内膜异位患者引起的不孕症发病率达40%左右，所以子宫内膜异位症已为广大医务工作者所关注。经临床观察，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。

　　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病，如在卵巢子宫骶骨韧带、子宫后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生。故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症，一般患者主要为痛经和盆腔疼痛等症状。重庆市江北区（江北城）市红十字医院不孕不育专科李琦白主治医师给我们介绍：子宫内膜异位症引起不孕的发病原因有：

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10~20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，故致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。因为子宫内膜的机制和卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。这是因为部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体缺陷，黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4.黄素化卵泡不破裂综合症。即指卵泡黄素化而无排卵，卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。

　　5.腹水中白介素I及II增高与不孕。白介素I是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素II，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加并活化细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水中存在白介素I及白介素II，并随疾病的严重而增加。

　　6.腹水中前列腺素分泌增高与不孕。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足，此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛，节律运动异常使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响孕卵的着床。

　　7.高催乳血症。子宫内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能导致不排卵。

　　8.自身免疫原因。

　　由此可见，子宫内膜异位症的诊断并不难，重点是询问家族史、月经史、妊娠、流产及分娩史，对生育年龄有继发性、进展性的痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等症状者，须重点询问痛经出现的时间、程度、发展及持续时间等。

　　子宫内膜异位症的治疗方法很多，一般按病变部位、范围及对生育的要求而定。主要以药物及手术治疗为主，只要通过科学的治疗均能收到理想的效果。

五、子宫下垂

　　妇女做超负荷运动，特别是举重等训练会使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。有人试验，子宫位置正常的妇女负重20公斤时，宫颈位置没有明显变化；负重40公斤时，宫颈就明显地向下移位。

　　一般来讲，成年女子子宫的正常位置在站立时半于骨盆的中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱后与直肠为邻，宫体前倾。宫颈与宫体成120-150°的角度，处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部肿瘤、先天发育不全等原因，子宫可发生变位，其中最常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

　　轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

　　大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。

　　对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，每次10-15分钟，这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功，可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带，将子宫变为前倾前屈位。

　　建议：由此可见，这些妇科病在您不注意的时候已经侵袭您的身体，所以希望能够引起女性朋友，特别是年龄较小的少女们的高度注意。